膀胱癌的治疗方法主要有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗与免疫治疗等。具体方案需根据肿瘤分期、分级及患者身体状况综合评估。
非肌层浸润性膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤切除术,肌层浸润性癌需行根治性膀胱切除术。手术前后可能需配合膀胱灌注化疗降低复发概率。
常用化疗方案包括吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可用于术前新辅助治疗、术后辅助治疗或晚期姑息治疗。
卡介苗膀胱灌注可预防非肌层浸润性癌复发,PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于晚期膀胱癌的二线治疗。
厄达替尼等FGFR抑制剂适用于特定基因突变的晚期患者,抗体偶联药物如恩诺单抗可精准杀伤肿瘤细胞。
治疗期间需保持充足水分摄入,戒烟并避免接触化工染料等致癌物,定期复查膀胱镜监测复发情况。