双侧输尿管多发结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术等方式治疗。双侧输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物可松弛输尿管平滑肌,缓解疼痛并促进结石排出。
适用于直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎。碎石后配合药物排石治疗,可能出现血尿、肾绞痛等短期副作用。
适用于中下段输尿管结石,经尿道置入输尿管镜进行激光或气压弹道碎石。术后需留置双J管2-4周,可能出现尿频尿急等不适。
适用于较大或复杂型肾结石合并输尿管结石,建立经皮肾通道进行碎石。手术创伤较大,需住院治疗3-5天。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸高嘌呤饮食,定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现发热、无尿等紧急情况需立即就医。