输尿管上端结石怎么治疗

Question

输尿管上端结石怎么治疗

Answer 1

输尿管上端可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。输尿管上端结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。

2、体外碎石

通过冲击波将结石粉碎，适用于直径6-20毫米的结石，需配合大量饮水促进碎石排出，可能引起血尿或肾绞痛。

3、输尿管镜碎石

经尿道置入内镜直接粉碎结石，适用于中段结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管预防输尿管狭窄。

4、经皮肾镜碎石

通过腰部穿刺建立通道粉碎结石，适用于大于20毫米的复杂结石，可能发生出血或感染等并发症。

治疗期间每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。