胎盘植入怎么治疗

Question

胎盘植入怎么治疗

Answer 1

胎盘植入可通过保守治疗、药物治疗、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式治疗。胎盘植入通常由子宫内膜损伤、胎盘附着异常、子宫手术史、高龄妊娠等原因引起。

1、保守治疗

适用于植入面积小且无活动性出血的情况，通过密切监测血红蛋白和超声检查评估病情进展，必要时配合宫缩抑制剂延缓分娩。

2、药物治疗

甲氨蝶呤可抑制滋养细胞增殖，米非司酮能促进胎盘组织退化，缩宫素帮助子宫收缩止血，需严格监测肝肾功能及血常规变化。

3、子宫动脉栓塞

介入放射科通过股动脉穿刺栓塞双侧子宫动脉，减少胎盘血供，适用于突发大出血的急诊处理，术后需预防感染和血栓形成。

4、子宫切除术

对于穿透性植入伴不可控出血、感染或保守治疗失败者，需行子宫次全或全切除术，术中需注意输尿管走行避免损伤。

确诊胎盘植入后应选择有抢救条件的医院分娩，产后注意观察阴道流血和宫缩情况，补充铁剂纠正贫血，定期复查超声评估子宫复旧。