胎盘粘连是由于什么引起的

Question

胎盘粘连是由于什么引起的

Answer 1

胎盘粘连可能由子宫内膜损伤、胎盘植入异常、宫腔感染、既往剖宫产史等原因引起，可通过药物保守治疗、宫腔镜手术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式干预。

1.子宫内膜损伤

多次人工流产或刮宫手术可能导致子宫内膜基底层受损，使胎盘绒毛异常侵入肌层。建议避免重复宫腔操作，出现异常出血需超声监测。

2.胎盘植入异常

胎盘绒毛过度侵入子宫肌层可能与蜕膜发育缺陷有关，常伴随妊娠中晚期无痛性阴道出血。确诊需依靠磁共振成像，轻症可尝试甲氨蝶呤治疗。

3.宫腔感染

子宫内膜炎可能造成子宫内膜修复异常，增加胎盘粘连概率。表现为分娩后发热、恶露异味，需进行细菌培养后使用头孢曲松等抗生素。

4.既往剖宫产史

子宫瘢痕处蜕膜形成不良，再次妊娠时胎盘容易在切口部位异常附着。此类孕妇应加强产前超声检查，必要时准备介入止血措施。

孕期规范产检可早期发现胎盘异常，分娩后出现胎盘滞留或大出血需立即就医，术后注意补充铁剂预防贫血。