产后宫腔积液指分娩后子宫腔内残留的血液、组织液或炎性渗出物积聚,常见于胎盘剥离面未完全修复、子宫收缩乏力、感染或凝血功能障碍等情况。
一、生理性因素
产后宫腔积液多与子宫复旧不良有关,表现为恶露排出不畅、下腹坠胀,可通过按摩子宫及口服益母草颗粒促进收缩。
二、产道损伤
分娩时宫颈或阴道撕裂可能导致血液积聚,常伴随疼痛和异常分泌物,需进行创面缝合并预防性使用头孢呋辛等抗生素。
三、宫内感染
细菌上行感染引发子宫内膜炎时,会出现发热、脓性恶露,需静脉滴注甲硝唑联合阿莫西林克拉维酸钾抗感染。
四、凝血异常
妊娠期高血压或血小板减少症患者易发生凝血障碍,表现为持续性出血,需输注新鲜冰冻血浆并监测凝血功能。
产后应保持会阴清洁,遵医嘱使用缩宫素注射液促进宫缩,若出现发热或大出血需立即就医。