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大便有血什么原因引起的
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大便有血什么原因引起的
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  • 高鹏骥 主任医师 北京积水潭医院

    大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起,症状排序按早期表现至终末期排列。

    1. 痔疮

    排便时用力过度或长期便秘导致肛周静脉曲张,血液呈鲜红色附着于粪便表面。可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,药物可使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。

    2. 肛裂

    干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口,伴排便刀割样疼痛和少量鲜血。建议保持肛门清洁并使用利多卡因凝胶止痛,药物可选太宁栓、硝酸甘油软膏、乳果糖口服溶液。

    3. 肠息肉

    肠道黏膜增生性病变可能破溃出血,血液与粪便混合呈暗红色。需肠镜下切除治疗,药物辅助可用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌颗粒、云南白药胶囊。

    4. 结直肠癌

    肿瘤侵蚀血管导致黏液血便伴体重下降,可能与遗传和高脂饮食有关。需手术联合放化疗,治疗药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液。

    出现持续便血或伴随贫血消瘦时须及时消化内科就诊,日常避免辛辣刺激饮食并保持规律排便习惯。

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