高度近视多数情况下可以通过近视手术矫正,手术方式主要有激光角膜屈光手术、有晶体眼人工晶体植入术、透明晶体置换术、后巩膜加固术。
适用于角膜厚度足够的患者,通过激光切削角膜改变屈光度,可能伴随干眼症、眩光等术后症状,可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、氟米龙滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。
针对超高度近视或角膜薄者,将人工晶体植入眼内,可能与术前检查不充分或术后护理不当有关,表现为眼压升高、角膜内皮损伤,需使用布林佐胺滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、乙酰唑胺片。
适用于合并白内障的高度近视患者,手术风险包括视网膜脱离、黄斑水肿,术后可配合使用溴芬酸钠滴眼液、雷珠单抗注射液、七叶洋地黄双苷滴眼液。
用于控制病理性近视进展,术后可能出现结膜水肿、眼球运动受限,需使用复方托吡卡胺滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、泼尼松龙滴眼液。
术前需完善角膜地形图、眼底检查等评估,术后定期复查并避免剧烈运动,高度近视患者即使手术后仍需警惕视网膜病变风险。