粘连性肠梗阻是由腹腔内粘连组织导致肠内容物通过障碍的机械性肠梗阻,常见原因有腹部手术史、腹腔感染、腹部外伤、先天性粘连等。
既往腹部手术可能导致腹膜损伤形成粘连带,表现为腹痛腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。可通过胃肠减压、禁食补液等保守治疗,必要时行粘连松解术。
腹膜炎等炎症反应会刺激腹膜纤维蛋白渗出形成粘连,可能伴随发热、腹膜刺激征。需控制感染源并使用抗生素,严重时需手术清除脓液和松解粘连。
腹部撞击伤可能导致腹膜撕裂出血,后期形成纤维性粘连带。急性期需止血处理,慢性梗阻需评估是否需手术干预。
胚胎发育异常可形成先天性腹膜系膜异常,儿童期可能出现反复肠梗阻。多数需手术松解畸形粘连组织。
预防粘连性肠梗阻应注意术后早期活动促进肠蠕动,饮食上选择低渣易消化食物,出现持续腹痛呕吐应及时就医。