怀孕两个月没有胎心可能由胚胎停育、染色体异常、母体激素水平不足、子宫环境异常等原因引起,需结合超声检查与血HCG监测综合评估。
胚胎发育早期自然淘汰是常见原因,可能与胚胎质量有关。建议通过超声复查确认,若确诊需遵医嘱行清宫术,药物可选用米非司酮、米索前列醇等。
约半数早期流产与胚胎染色体异常相关,常见为三体综合征。需进行绒毛或胚胎组织基因检测,再次妊娠前建议夫妻双方做染色体筛查。
孕酮水平低下会影响胚胎着床发育,表现为HCG增长缓慢。可通过黄体酮注射液、地屈孕酮等药物补充,同时监测激素水平变化。
子宫畸形、宫腔粘连或肌瘤可能限制胚胎生长。需通过宫腔镜评估,必要时行粘连分离术,药物可选择阿司匹林改善子宫血流。
建议完善甲状腺功能、凝血功能等检查,流产后间隔3-6个月再孕,期间保持均衡营养并补充叶酸。