肛瘘的表现可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤或手术并发症等原因引起,通常表现为肛门周围疼痛、分泌物渗出、局部硬结或反复感染等症状。
肛周脓肿是肛瘘最常见的原因,多因肛腺感染导致局部化脓。患者可能出现红肿热痛,破溃后形成瘘管。治疗需手术切开引流,配合抗生素如头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星控制感染。
克罗恩病属于炎症性肠病,可引发复杂肛瘘。伴随腹泻、腹痛、体重下降,需长期使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、英夫利昔单抗,或生物制剂控制炎症。
结核杆菌感染可能导致特异性肛瘘,常伴低热、盗汗。需规范抗结核治疗,使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,疗程通常需要半年以上。
肛门区域外伤或分娩等手术操作可能损伤组织形成瘘管。表现为创口迁延不愈,需清创后选择瘘管切除术或挂线疗法,术后可配合康复新液促进愈合。
保持肛门清洁干燥,避免久坐压迫,饮食宜清淡高纤维,出现持续疼痛或渗液应及时就医评估。