排便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,早期多为无痛性出血,进展期可伴随疼痛或排便习惯改变。
痔疮是肛门静脉曲张导致的常见疾病,表现为便后滴血或卫生纸带血,可通过温水坐浴缓解症状,药物可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
肛裂由大便干燥撕裂肛管皮肤引起,排便时伴刀割样疼痛和少量鲜血,建议增加膳食纤维摄入,药物可选硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
肠息肉出血多与息肉表面糜烂有关,可能伴随黏液便或里急后重,需肠镜下切除治疗,常用检查手段包括结肠镜、粪便隐血试验。
肿瘤侵蚀肠道血管导致血便,常伴体重下降或肠梗阻,确诊需病理活检,治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等综合手段。
出现血便建议记录出血颜色和频率,避免辛辣刺激饮食,及时消化内科或肛肠科就诊明确病因。