排便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起,症状从轻微到严重依次表现为无痛性出血、排便疼痛伴出血、黏液血便及体重下降等。
痔疮是直肠静脉曲张所致,表现为排便时无痛性鲜红色出血,可通过高纤维饮食改善,药物推荐复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
肛裂因硬便撕裂肛管皮肤引起,伴随排便剧痛和少量出血,建议温水坐浴缓解,药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
肠息肉与遗传或慢性炎症有关,可能出现间歇性血便或隐血阳性,需肠镜下切除治疗,药物辅助使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、凝血酶冻干粉。
结直肠癌多由腺瘤恶变导致,典型症状为黏液血便伴排便习惯改变,需手术联合放化疗,药物常用卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗。
日常需保持每日饮水量超过1500毫升,增加蔬菜水果摄入,避免久坐及用力排便,出血持续超过3天或伴随贫血症状时应立即就医。