大便便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,通常表现为血液附着于粪便表面或混合于粪便中。
痔疮是肛门静脉曲张所致,排便时摩擦导致鲜红色血液附着于粪便表面或便纸。可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,药物可使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙痔疮膏。
肛裂由硬便划伤肛管皮肤引起,排便时伴刀割样疼痛及鲜红血滴。建议保持软便,使用利多卡因凝胶止痛,药物可选太宁栓、硝酸甘油软膏、乳果糖口服溶液。
肠息肉可能与长期炎症刺激有关,表现为无痛性暗红色血便。需肠镜下切除治疗,药物辅助可用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌颗粒、云南白药胶囊。
结直肠癌与遗传和饮食因素相关,常见黏液血便伴排便习惯改变。需手术联合放化疗,药物可选择卡培他滨片、西妥昔单抗注射液、帕博利珠单抗注射液。
出现便血应记录出血颜色与频率,避免辛辣刺激饮食,及时进行肠镜或肛门指检明确病因。