腹主动脉夹层的症状主要包括突发剧烈胸痛、背痛、腹痛、晕厥等,按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、突发胸痛
典型表现为撕裂样或刀割样胸痛,常向背部放射,疼痛程度与夹层扩展速度相关,需紧急就医排除心梗。
2、背部剧痛
约70%患者出现肩胛间区疼痛,可能伴随冷汗和濒死感,疼痛位置随夹层进展发生转移。
3、腹部疼痛
夹层累及腹主动脉时出现上腹痛,可能误诊为急腹症,常伴血压异常和肠系膜缺血表现。
4、晕厥休克
血管破裂导致失血性休克时出现意识障碍,属于终末期表现,病死率超过50%。
出现疑似症状应立即平卧制动并呼叫急救,确诊需通过增强CT或血管造影,日常控制高血压可降低发病风险。