插管呼吸后导致气管狭窄的治疗方法主要有球囊扩张术、气管支架植入术、药物治疗、外科手术修复。
通过支气管镜引导将球囊导管置入狭窄段,利用压力扩张狭窄部位,适用于轻中度纤维化狭窄,术后需配合抗炎治疗。
在狭窄段放置金属或硅胶支架维持气道通畅,常用于复发型狭窄或外压性狭窄,需定期复查支架位置及肉芽增生情况。
糖皮质激素如布地奈德混悬液雾化吸入可减轻炎症反应,配合使用乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液,严重感染时需用头孢曲松等抗生素。
对复杂狭窄或支架治疗失败者可采用气管节段切除吻合术,需评估患者肺功能及狭窄段长度,术后可能需长期气道管理。
治疗期间应保持环境湿度,避免刺激性气体吸入,定期进行肺功能评估,营养支持有助于黏膜修复。