肺结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、环境暴露等原因引起,需结合影像学特征和病理检查明确性质。
结核分枝杆菌或真菌感染可形成肉芽肿性结节,表现为咳嗽低热,需抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,或抗真菌药物如氟康唑。
肺错构瘤或硬化性假瘤等良性增生,通常无症状,若增大压迫支气管可手术切除,无需特殊药物治疗。
原发性肺癌或转移瘤多呈分叶状毛刺征,伴随咯血消瘦,需病理确诊后行手术、靶向治疗如吉非替尼或化疗方案。
长期接触石棉或粉尘可能诱发炎性结节,表现为胸痛呼吸困难,需脱离暴露环境并使用糖皮质激素布地奈德缓解症状。
发现肺结节应定期随访CT,避免吸烟及二手烟,保持室内通风,出现咳血或胸痛需及时胸外科就诊。