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检查出尿常规有隐血什么引起的
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检查出尿常规有隐血什么引起的
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  • 李青 主任医师 北京安贞医院

    尿常规检查发现隐血可能由泌尿系统感染、泌尿系结石、肾小球疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起,需结合其他检查明确病因。

    1、泌尿系统感染

    细菌感染可能导致尿路黏膜损伤出血,常见于膀胱炎或肾盂肾炎,可表现为尿频尿急伴发热。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

    2、泌尿系结石

    结石移动划伤尿路黏膜引发出血,多伴有剧烈腰痛或排尿中断。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。

    3、肾小球疾病

    肾小球滤过膜损伤导致红细胞漏出,常见于肾炎或肾病综合征,可能伴随水肿和蛋白尿。需进行肾活检确诊,治疗用糖皮质激素、环磷酰胺、缬沙坦等药物。

    4、泌尿系统肿瘤

    膀胱癌或肾癌等肿瘤组织坏死出血,多见于中老年无痛性血尿患者。确诊需膀胱镜或CT检查,治疗包括经尿道肿瘤电切、根治性切除术等手术方式。

    发现尿隐血应避免剧烈运动,每日饮水2000毫升以上,及时复查尿常规并完善泌尿系统超声检查,必要时到肾内科或泌尿外科就诊。

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