咳嗽咳血可能由支气管炎、肺结核、肺癌、肺栓塞等疾病引起,症状按严重程度从早期表现到终末期排列为痰中带血丝、咯鲜血、大量咯血伴呼吸困难。
急性支气管炎可能导致黏膜毛细血管破裂,表现为痰中带血丝。治疗以止咳化痰为主,可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒或右美沙芬糖浆。
结核杆菌感染破坏肺组织时出现咯血,常伴低热盗汗。需规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊和吡嗪酰胺片。
肿瘤侵蚀血管会导致持续咯血,多伴随消瘦胸痛。需通过病理检查确诊,治疗方案包括靶向药物吉非替尼、化疗药物顺铂或局部放疗。
肺动脉血栓引发咯血时病情危急,突发胸痛伴咯血需立即就医。急救使用低分子肝素钙注射液,后续需长期服用华法林钠片抗凝。
出现咳血症状应立即停止剧烈活动,保持侧卧位防止窒息,记录出血量和性状供医生参考,避免自行服用止血药物掩盖病情。