痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖酗酒、肾脏疾病等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、透析等方式干预。
约30%痛风患者存在家族史,与尿酸代谢相关基因突变有关。建议定期监测血尿酸水平,避免诱发因素。急性发作时可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素缓解症状。
长期摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会导致尿酸生成过多。需限制每日嘌呤摄入量低于150毫克,增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入。降尿酸药物可选别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。
体重超标和酒精摄入会抑制尿酸排泄。建议通过有氧运动减重,戒断烈性酒和啤酒。合并代谢综合征时需配合使用胰岛素增敏剂。
慢性肾病会导致尿酸排泄障碍,通常伴随水肿和肌酐升高。需治疗原发病,严重时需进行血液净化。碱性药物如碳酸氢钠可帮助尿酸溶解。
痛风患者每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动和关节受凉,急性期需严格卧床休息。