肾上有肿瘤要不要手术

Question

肾上有肿瘤要不要手术

Answer 1

肾肿瘤是否需手术主要取决于肿瘤性质与大小，处理方式有密切观察、射频消融、部分肾切除、根治性肾切除。

1、密切观察

小于3厘米的良性肾囊肿或错构瘤可定期复查，每6-12个月进行超声或CT监测，若体积增长超过1厘米/年需干预。

2、射频消融

适用于4厘米以下早期肾癌，通过高温灭活肿瘤细胞，创伤小但可能存在残留风险，术后需每3个月复查增强CT。

3、部分肾切除

4-7厘米局限性肿瘤首选，保留正常肾组织，术后肌酐升高幅度通常小于30%，需警惕尿漏等并发症。

4、根治性切除

大于7厘米中央型肿瘤或侵犯肾周脂肪时需完整切除肾脏，合并静脉癌栓需联合血管外科行血栓取出术。

术后建议低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动防止出血，定期监测肾功能及尿常规，发现血尿或腰痛及时就诊。