听神经瘤的典型症状包括单侧耳鸣、渐进性耳聋、平衡障碍和面部麻木,按病情发展可分为早期高频听力下降、中期眩晕发作、晚期三叉神经受压及终末期脑积水。
早期多表现为单侧持续性高调耳鸣,与肿瘤压迫耳蜗神经有关,可通过甲钴胺、银杏叶提取物、氟桂利嗪等药物营养神经,严重时需手术切除肿瘤。
渐进性单侧感音神经性耳聋是核心症状,由听神经纤维受损导致,早期可用泼尼松、金纳多注射液改善微循环,后期需考虑听觉脑干植入。
肿瘤增大压迫前庭神经引发平衡障碍,常伴恶心呕吐,急性期可用地芬尼多、倍他司汀控制症状,反复发作需行伽玛刀治疗。
晚期肿瘤压迫三叉神经导致同侧面部感觉减退,卡马西平可缓解神经痛,若合并角膜反射消失提示需紧急手术减压。
出现不明原因单侧听力下降伴耳鸣时应尽早就诊耳鼻喉科,定期进行纯音测听和颅脑MRI检查,避免剧烈头部运动以防肿瘤出血。