脑血管造影的危害性较低但需警惕造影剂过敏、血管损伤等风险,主要风险因素包括造影剂不良反应、穿刺并发症、辐射暴露及肾功能影响。
含碘造影剂可能引发过敏反应,轻者表现为皮肤瘙痒,重者可出现过敏性休克。肾功能不全患者需提前评估,可选用等渗造影剂降低风险。
股动脉或桡动脉穿刺可能导致局部血肿、假性动脉瘤,操作需由经验丰富的介入医师执行,术后需加压包扎并监测穿刺点。
检查过程中X线辐射量约为常规CT的2-3倍,孕妇应避免检查,其他患者单次检查的致癌风险极低。
造影剂可能诱发造影剂肾病,高危人群检查前后需水化治疗,必要时可预防性使用乙酰半胱氨酸。
检查后建议多饮水促进造影剂排泄,糖尿病患者需监测肾功能,出现头痛加重或视觉异常应立即复诊。