坐骨神经痛的病因有哪些

Question

坐骨神经痛的病因有哪些

Answer 1

坐骨神经痛可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤等原因引起，通常表现为臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或无力。

1、腰椎间盘突出

椎间盘髓核压迫神经根导致，可能与长期弯腰负重、久坐等因素有关，通常表现为腰痛伴下肢放射痛。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物。

2、梨状肌综合征

梨状肌痉挛压迫坐骨神经，常与臀部外伤或过度运动有关，表现为臀部深压痛和下肢牵涉痛。可通过热敷、推拿缓解，严重时需局部注射利多卡因封闭治疗。

3、腰椎管狭窄

椎管容积减小压迫神经，多因退行性变或先天性发育异常导致，典型症状为间歇性跛行。轻症可用乙哌立松缓解肌痉挛，重症需椎管减压手术。

4、脊柱肿瘤

原发或转移瘤侵犯神经结构，可能伴随夜间痛、体重下降等全身症状。需通过影像学确诊，治疗包括放疗、化疗及手术切除。

避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，睡眠时选择硬板床有助于缓解症状，若出现排尿障碍或进行性肌力下降需立即就医。