高血压二级属于中度高血压,指收缩压160-179毫米汞柱或舒张压100-109毫米汞柱,可能由原发性高血压进展、继发性高血压未控制、靶器官损害初期等因素引起。
长期未控制的一级高血压可能发展为二级,需调整生活方式并联合使用降压药如氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪。
肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病导致血压升高,需治疗原发病并配合美托洛尔、硝苯地平控制血压。
可能伴随左心室肥厚或微量蛋白尿,需使用ACEI类药物如培哚普利保护器官功能。
合并1-2个危险因素时属中危组,需强化降压并监测心肾功能,必要时联用阿罗洛尔等β受体阻滞剂。
确诊高血压二级后应每日监测血压,限制钠盐摄入至每日不超过6克,避免剧烈运动诱发血压波动,定期复查心电图和尿微量白蛋白。