左肾积水多数情况属于可治疗的疾病,治疗方法主要有解除梗阻、控制感染、手术干预、定期复查。左肾积水通常由尿路结石、输尿管狭窄、前列腺增生、先天性畸形等原因引起。
尿路结石可能导致左肾积水,表现为腰部胀痛、排尿困难。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻,药物可选用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
合并泌尿系统感染时可能出现发热、尿频症状。需进行尿培养后使用敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
输尿管狭窄或前列腺增生引起的重度积水可能需要手术治疗。输尿管支架置入术或经尿道前列腺电切术可改善排尿功能,术后需监测肾功能恢复情况。
先天性肾盂输尿管连接部狭窄患者需长期随访。每3-6个月进行超声检查,监测积水程度变化,必要时考虑肾盂成形术。
日常需保持每日饮水量,避免憋尿,出现腰痛加剧或发热时应及时就医复查超声与尿常规。