基底节脑梗怎么治疗

Question

基底节脑梗怎么治疗

Answer 1

基底节脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、神经保护、康复训练等方式治疗。基底节脑梗通常由高血压、动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变等原因引起。

1、溶栓治疗

发病6小时内可静脉注射阿替普酶，适用于无禁忌证患者，需监测出血风险。重组组织型纤溶酶原激活剂可溶解血栓，尿激酶适用于超时间窗患者。

2、抗血小板聚集

阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗21天后改为单药，替格瑞洛可用于氯吡格雷抵抗患者。需警惕消化道出血等不良反应。

3、神经保护

依达拉奉清除自由基，丁苯酞改善微循环，胞磷胆碱促进代谢。需结合血压血糖管理，维持脑灌注压。

4、康复训练

发病24-48小时后开始良肢位摆放，2周后介入运动疗法。吞咽训练使用冰刺激，语言康复采用Schuell刺激法。

发病后需低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒，定期复查颈动脉超声与头颅影像学检查。