左侧上颌窦粘膜下囊肿多数属于良性病变,通常不严重。其严重程度与囊肿大小、是否引发症状等因素有关,主要观察指标包括局部压迫症状、继发感染风险、鼻腔通气功能影响以及影像学变化。
直径小于10毫米的囊肿多无症状,建议定期复查鼻窦CT;超过20毫米可能压迫周围结构,需考虑鼻内镜手术切除。
面部胀痛、鼻塞或反复鼻窦炎发作时提示病情进展,可能与囊肿增大导致窦口堵塞有关,可选用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症。
合并细菌感染会出现脓性分泌物和发热,需进行细菌培养后使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
长期存在的大型囊肿可能侵蚀上颌窦壁,CT显示骨质吸收时建议手术干预,防止病理性骨折。
日常避免用力擤鼻及鼻腔刺激,出现持续头痛或视力变化需立即就诊。建议每6-12个月复查鼻窦CT监测变化。