什么是假性球麻痹症状

Question

什么是假性球麻痹症状

Answer 1

假性球麻痹症状主要表现为吞咽困难、构音障碍、强哭强笑和咽反射亢进，通常由脑血管病变、多发性硬化、肌萎缩侧索硬化症或脑外伤等上运动神经元损伤引起。

1、吞咽困难

食物在咽喉部滞留或误吸，与延髓支配肌肉的神经通路受损有关，可通过吞咽功能训练改善，严重时需鼻饲营养支持。

2、构音障碍

发音含糊不清伴鼻音加重，因舌咽肌群协调性下降导致，语言康复训练有助于恢复，可配合使用巴氯芬缓解肌张力增高。

3、强哭强笑

情绪控制异常表现为不自主哭笑，与皮质脑干束抑制功能丧失相关，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀可能有效。

4、咽反射亢进

轻微刺激引发剧烈呕吐反射，提示上运动神经元对脑干反射弧抑制减弱，需警惕误吸风险，必要时使用肉毒毒素局部注射治疗。

患者应保持半卧位进食流质饮食，定期进行吞咽功能评估，避免呛咳引发肺炎，同时需针对原发神经系统疾病进行规范治疗。