肾囊肿多数情况下属于良性病变,严重程度与囊肿大小、数量及是否引发并发症有关,主要分为单纯性肾囊肿、多囊肾、复杂性肾囊肿等类型。
单纯性肾囊肿是最常见的类型,通常为单发且体积较小,多数无临床症状。若囊肿直径超过5厘米可能压迫周围组织,引起腰部隐痛或尿频,可通过超声引导下抽液硬化治疗。
多囊肾属于遗传性疾病,双肾多发囊肿伴随肾功能进行性下降,可能出现高血压、血尿及反复尿路感染。需定期监测肾功能,晚期可能需透析或肾移植。
囊肿内出现分隔、钙化或实性成分时需警惕恶变可能,表现为持续腰痛或体重下降。增强CT检查可鉴别性质,Bosniak分级III级以上建议手术切除。
囊肿合并感染时会出现发热、寒战及脓尿,常见于糖尿病或免疫力低下患者。需进行血尿培养后使用抗生素,必要时穿刺引流。
建议每6-12个月复查肾脏超声,避免剧烈运动导致囊肿破裂,控制血压和蛋白质摄入可延缓肾功能恶化。