急性肾衰要怎么治疗

Question

急性肾衰要怎么治疗

Answer 1

急性肾衰竭可通过控制液体平衡、纠正电解质紊乱、药物治疗、肾脏替代治疗等方式治疗。急性肾衰竭通常由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、药物毒性等原因引起。

1、控制液体平衡

监测出入量，限制水钠摄入，必要时使用利尿剂如呋塞米，避免容量负荷过重导致肺水肿或心力衰竭。

2、纠正电解质紊乱

重点纠正高钾血症，可静脉注射葡萄糖酸钙、胰岛素联合葡萄糖，严重时需血液净化治疗。

3、药物治疗

根据病因选用多巴胺改善肾血流，碳酸氢钠纠正酸中毒，必要时使用抗生素如头孢曲松控制感染。

4、肾脏替代治疗

严重病例需行连续性肾脏替代治疗或间歇性血液透析，适用于尿毒症症状明显或药物治疗无效者。

治疗期间需严格监测肾功能指标，限制高钾食物摄入优质蛋白，避免使用肾毒性药物，病情稳定后逐步恢复活动。