皮肌炎的常见症状包括皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛和吞咽困难,病情进展可能从皮肤损害逐渐发展为全身性肌无力。
早期表现为眼睑紫红色斑或指关节伸侧鳞屑性红斑,可能与自身免疫异常有关,需避免日晒并使用外用糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏。
近端肌群对称性无力是特征性表现,可能与肌纤维炎症坏死相关,需通过肌酶检测确诊,常用泼尼松等免疫抑制剂控制炎症。
约30%患者出现非侵蚀性关节炎样症状,可能与免疫复合物沉积有关,可选用非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状。
晚期食管横纹肌受累导致进食障碍,需进行吞咽功能评估,严重时需鼻饲营养支持联合甲氨蝶呤治疗。
日常需注意避免感染诱因,定期监测肌力和肺功能,合并间质性肺炎或恶性肿瘤等并发症时需立即就医。