糖尿病患者胃病的治疗

Question

糖尿病患者胃病的治疗

Answer 1

糖尿病患者胃病的治疗可通过控制血糖、调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式进行。糖尿病胃病通常由高血糖损伤神经、胃排空延迟、胃酸分泌异常、胃轻瘫等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖会损伤自主神经，导致胃动力障碍。需严格监测血糖，使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等控制血糖水平。

2、调整饮食

少食多餐，选择低脂易消化食物，避免高纤维、高糖饮食。胃排空延迟者可进食流质或半流质食物，减少胃部负担。

3、药物治疗

胃轻瘫可使用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。胃酸过多可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。

4、手术治疗

严重胃轻瘫经保守治疗无效时，可考虑胃电刺激或胃造瘘手术。手术前需全面评估患者血糖控制情况及手术风险。

糖尿病患者应定期进行胃功能检查，保持规律作息，避免吸烟饮酒，出现持续呕吐、腹痛等症状时及时就医。