脑动脉瘤的严重程度取决于动脉瘤大小、位置及是否破裂,未破裂动脉瘤可能无明显症状,破裂后可能导致致命性蛛网膜下腔出血。
多数小型未破裂动脉瘤无明显症状,可能与高血压、动脉硬化等因素有关,可通过CT血管造影监测,必要时行介入栓塞术。
动脉瘤破裂风险与直径增长相关,超过7毫米的动脉瘤破裂概率显著增加,常突发剧烈头痛、意识障碍,需紧急手术夹闭或栓塞。
蛛网膜下腔出血后可能引发脑血管痉挛、脑积水等并发症,表现为偏瘫、言语障碍,需在神经外科重症监护室进行综合治疗。
巨大动脉瘤或后循环动脉瘤即使未破裂也可能压迫脑神经,引起视力缺损、面瘫等症状,通常需要多学科联合手术治疗。
确诊脑动脉瘤后应避免剧烈运动,控制血压在140/90mmHg以下,定期进行脑血管影像学复查,突发喷射状呕吐或昏迷需立即就医。