肾上腺结节怎么治疗

Question

肾上腺结节怎么治疗

Answer 1

肾上腺结节可通过定期随访、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式处理。肾上腺结节通常由肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质癌等原因引起。

1、定期随访

体积较小且无功能的肾上腺结节建议每6-12个月复查超声或CT，监测结节变化。生理性增生或微小腺瘤可能长期稳定无须干预。

2、药物治疗

功能性结节需针对激素异常用药，如醛固酮瘤可用螺内酯，库欣综合征可用酮康唑。药物治疗需配合血压、电解质等指标监测。

3、介入治疗

对部分分泌性腺瘤可采用射频消融或动脉栓塞。介入治疗创伤较小，适用于不能耐受手术或特殊部位结节。

4、手术治疗

直径超过4厘米或恶性倾向的结节需行腹腔镜或开放肾上腺切除术。嗜铬细胞瘤术前需药物准备控制血压波动。

发现肾上腺结节后应完善激素检查评估功能状态，避免剧烈运动诱发高血压危象，术后患者需定期复查肾上腺功能。