尿毒症晚期可能危及生命,但通过规范治疗可延缓病情进展。尿毒症晚期的预后与治疗依从性、并发症控制、透析充分性及肾移植机会等因素密切相关。
严格遵医嘱进行透析或服药可显著改善生存期。血液透析需每周3次,腹膜透析需每日操作,漏透会加速毒素蓄积。
控制高血压、贫血和钙磷代谢紊乱能降低死亡风险。常见并发症包括心力衰竭、高钾血症和继发性甲状旁腺功能亢进。
透析剂量不足会导致尿毒症毒素累积。需定期评估Kt/V值,调整透析方案,必要时考虑高通量透析或血液滤过。
成功肾移植可显著延长生存期。活体肾移植5年存活率超过90%,需评估配型结果及术后抗排异治疗耐受性。
患者需限制高钾高磷饮食,保持规律作息,每3个月复查肾功能、电解质和血常规,出现胸闷气促等急症需立即就医。