阑尾炎的症状表现主要有转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、右下腹压痛反跳痛。
早期表现为脐周或上腹部隐痛,数小时后转移至右下腹并固定,可能与内脏神经反射有关,需禁食并静脉补液,可使用头孢曲松钠、甲硝唑、阿托品等药物。
约80%患者伴随食欲减退、恶心呕吐,因炎症刺激胃肠神经,建议胃肠减压,可用昂丹司琼、泮托拉唑、蒙脱石散缓解症状。
体温升高至38℃左右提示化脓性阑尾炎,白细胞计数明显增高,需静脉输注抗生素如左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦。
麦氏点压痛伴肌紧张提示炎症累及壁层腹膜,可能出现反跳痛,需急诊手术切除阑尾,术后使用头孢哌酮舒巴坦预防感染。
出现持续腹痛伴发热时应禁食并立即就医,避免剧烈运动以防阑尾穿孔,术后早期下床活动有助于预防肠粘连。