肾上腺瘤需不需要做手术治疗

Question

肾上腺瘤需不需要做手术治疗

Answer 1

多数肾上腺瘤无须手术治疗，是否需要手术主要取决于肿瘤性质、大小及是否引起激素分泌异常。

1、观察随访

无功能且直径小于4厘米的肾上腺瘤通常建议定期复查影像学检查，无须立即干预。

2、药物治疗

功能性腺瘤导致激素异常分泌时，可先尝试醛固酮拮抗剂、α受体阻滞剂等药物控制症状。

3、手术指征

肿瘤直径超过4厘米、生长迅速或高度怀疑恶性时需行腹腔镜肾上腺切除术或开放手术。

4、特殊情况

妊娠期女性或合并严重基础疾病者需个体化评估手术风险与收益。

发现肾上腺瘤后应完善激素检测和影像学评估，由内分泌科和外科医生共同制定治疗方案，避免过度治疗。