贫血大便是黑色怎么治疗

Question

贫血大便是黑色怎么治疗

Answer 1

黑色大便可能与缺铁性贫血、消化道溃疡、胃食管静脉曲张、结肠肿瘤等因素有关，可通过补铁治疗、抑酸护胃、内镜止血、手术切除等方式干预。

1、缺铁性贫血

长期铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少，可能伴随乏力、头晕。需口服硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等补铁剂，同时增加红肉、动物肝脏摄入。

2、消化道溃疡

胃酸侵蚀黏膜形成溃疡灶出血，多与幽门螺杆菌感染相关，常见上腹痛、反酸。需采用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋联合治疗，必要时行内镜下止血。

3、胃食管静脉曲张

门静脉高压导致食管胃底静脉破裂，常见于肝硬化患者，可能突发呕血。需静脉注射生长抑素，配合内镜套扎或组织胶注射止血，严重时行TIPSS手术。

4、结肠肿瘤

肿瘤组织坏死出血混合粪便，可能伴有排便习惯改变、消瘦。需结肠镜下活检明确病理，早期可行内镜下切除，进展期需根治性手术配合放化疗。

出现黑便需立即禁食并检测便潜血，避免摄入动物血制品干扰判断，同时完善胃肠镜及血常规检查明确出血原因。