新生儿黄疸的正常值范围通常为血清总胆红素不超过220.6μmol/L(12.9mg/dL),早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dL),具体数值可能因日龄、胎龄及个体差异有所不同。
多数新生儿出生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,7-10天消退,血清总胆红素峰值一般不超过220.6μmol/L,通常无须特殊治疗,加强喂养促进排泄即可。
若出生24小时内出现黄疸、每日胆红素上升超过85μmol/L、足月儿血清总胆红素超过220.6μmol/L或持续时间超过2周,需考虑溶血性疾病、感染等因素,可能需光疗或换血治疗。
与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有关,分为早发型和晚发型,胆红素水平通常不超过256.5μmol/L,可暂停母乳3天观察或继续哺乳配合光疗。
早产儿、低体重儿、溶血病患儿等需密切监测胆红素水平,必要时预防性光疗,避免胆红素脑病发生。
建议每日观察新生儿皮肤黄染范围及精神状态,按需哺乳促进胆红素排泄,出现嗜睡、拒奶等症状需立即就医。