儿童结核最准确的检查方法主要有结核菌素皮肤试验、γ-干扰素释放试验、痰涂片抗酸染色检查、胸部X线或CT影像学检查。
通过皮内注射结核菌素观察局部反应,72小时后测量硬结直径,家长需配合医护人员记录结果,阳性反应提示结核感染可能。
采集静脉血检测结核特异性γ-干扰素,较皮肤试验更精准,家长需注意儿童采血后按压穿刺点5分钟。
采集晨起深部痰液进行抗酸染色镜检,家长需指导年长儿正确咳痰,婴幼儿可采用胃液抽取法获取标本。
胸部X线可显示典型结核病灶,CT能发现早期微小病变,家长需安抚儿童配合体位保持,必要时使用镇静剂。
建议家长发现儿童存在低热、盗汗、咳嗽等症状时及时就医,检查前避免自行使用抗生素,确诊后需严格遵医嘱完成抗结核治疗。