溶血症是怎么回事

Question

溶血症是怎么回事

Answer 1

溶血症可能由母婴血型不合、遗传性红细胞缺陷、自身免疫异常、感染等因素引起，可通过光疗、输血、免疫抑制剂、换血等方式治疗。

1. 母婴血型不合

母婴ABO或Rh血型不合导致抗体攻击胎儿红细胞，表现为新生儿黄疸、贫血。轻症采用蓝光照射治疗，重症需换血，常用免疫球蛋白阻断抗体。

2. 遗传性红细胞缺陷

遗传性球形红细胞增多症等基因缺陷使红细胞易破裂，伴随脾肿大、胆结石。脾切除术可改善症状，需补充叶酸预防贫血危象。

3. 自身免疫异常

自身抗体错误攻击红细胞，可能与系统性红斑狼疮有关，出现血红蛋白尿、寒战高热。使用泼尼松等免疫抑制剂，严重时需利妥昔单抗治疗。

4. 感染或毒素

疟原虫、蛇毒等破坏红细胞膜结构，导致急性溶血伴肾损伤。需抗感染治疗，碱化尿液保护肾功能，必要时进行血浆置换。

溶血患者应避免剧烈运动、氧化性药物，定期监测血红蛋白和网织红细胞计数，贫血明显时需增加动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和叶酸的食物。