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溶血治疗最好的方法
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溶血治疗最好的方法
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  • 王相华 主任医师 山东省立医院

    溶血治疗可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、输血治疗、脾切除手术等方式进行。溶血通常由遗传性红细胞膜缺陷、自身免疫性溶血、药物或化学物质诱发、感染等因素引起。

    1、糖皮质激素治疗

    自身免疫性溶血性贫血首选糖皮质激素,可能与免疫系统异常攻击红细胞有关,表现为贫血、黄疸。常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松。

    2、免疫抑制剂治疗

    激素无效者可选用环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂,可能与T淋巴细胞功能紊乱有关,伴随血红蛋白尿、脾肿大。

    3、输血治疗

    急性重度溶血需输注洗涤红细胞,主要针对G6PD缺乏症等遗传性疾病引发的血管内溶血,出现酱油色尿、寒战高热。

    4、脾切除手术

    遗传性球形红细胞增多症等慢性溶血可行脾切除术,因脾脏过度破坏异常红细胞,表现为贫血反复发作、胆石症。

    溶血患者需避免氧化性药物及蚕豆,定期监测血常规和网织红细胞计数,贫血明显时建议卧床休息。

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