糜烂出血性胃炎的治疗

Question

糜烂出血性胃炎的治疗

Answer 1

糜烂出血性胃炎可通过抑酸护胃、止血治疗、根除幽门螺杆菌、内镜下治疗等方式治疗。糜烂出血性胃炎通常由药物刺激、酒精损伤、幽门螺杆菌感染、应激因素等原因引起。

1、抑酸护胃

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁缓解黏膜损伤，联合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂促进修复。

2、止血治疗

活动性出血需静脉用生长抑素或垂体后叶素收缩血管，口服凝血酶冻干粉局部止血，严重者行内镜止血治疗。

3、根除幽门螺杆菌

四联疗法包含铋剂、质子泵抑制剂及两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素，疗程14天，根除率超过90%。

4、内镜下治疗

内镜下喷洒止血药、电凝或钛夹止血适用于喷射状出血，反复出血或穿孔风险高者需外科手术干预。

治疗期间应禁食辛辣刺激食物，避免服用非甾体抗炎药，症状缓解后逐步过渡至软食，定期复查胃镜评估愈合情况。