类固醇性糖尿病多数情况下在停用糖皮质激素后可逐渐缓解,但部分患者可能发展为永久性糖尿病。病情转归主要与激素使用剂量、疗程、基础代谢状态及胰岛功能储备有关。
大剂量或长期使用糖皮质激素是主要诱因,建议在医生指导下逐步减量激素,必要时可替换为免疫抑制剂。
合并肥胖或代谢综合征者恢复较慢,需通过饮食控制和运动改善胰岛素敏感性,监测血糖变化。
存在胰岛β细胞功能损伤者可能遗留糖耐量异常,这类患者需长期随访,必要时使用二甲双胍等药物干预。
老年患者或存在糖尿病家族史者预后较差,建议定期进行口服葡萄糖耐量试验评估病情进展。
日常需保持低升糖指数饮食,避免高糖高脂食物,每周进行150分钟中等强度运动,有助于改善血糖代谢。