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食道癌的治疗

病情描述:

食道癌的治疗

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

食道癌可通过内镜下切除、放疗、化疗、手术等方式治疗。食道癌通常由长期吸烟饮酒、胃食管反流、巴雷特食管、遗传因素等原因引起。
1、内镜下切除
早期黏膜内癌可通过内镜黏膜下剥离术完整切除，适用于肿瘤局限在黏膜层且无淋巴结转移的情况，术后需定期复查胃镜。
2、放疗
中晚期患者可采用三维适形放疗或调强放疗，常与化疗联用，可能引起放射性食管炎，需配合营养支持治疗。
3、化疗
常用方案含顺铂联合氟尿嘧啶，或紫杉醇类药物，可能伴随骨髓抑制等副作用，需同步进行止吐、升白细胞等对症处理。
4、手术
进展期患者需行食道癌根治术，包括胸腹联合切口食道切除+淋巴结清扫+胃代食道重建，术后可能出现吻合口瘘等并发症。
治疗期间应选择高蛋白流质饮食，避免辛辣刺激食物，术后患者需少食多餐并保持半卧位休息。

相关问题

埃博拉病毒预防措施

预防埃博拉病毒，尽量不要直接接触感染者及其衣物。如果感染者体液喷溅，需立即闭上眼睛，并做好衣物消毒处理。患者恢复后还需禁欲3个月，防止病毒扩散。 1.预防接触：埃博拉病毒可通过直接接触和间接接触感染者的体液进行传播及扩散，照看病人的家属和医护人员感染风险较高，任何人接触感染者时，都处于危险境地，所以在做基本治疗，或接触病人时，都需要穿上防护服。 2.预防感染源入眼：如不小心沾到感染者体液，需立即使用肥皂水、酒精将其冲洗。若进入眼内，感染风险较高，在患者出现液体喷溅时，需及时闭眼睛。 3.衣物消毒处理：埃博拉病毒感染者可出现多部位大出血症状，可从眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液渗出，包括其他呕吐物、粪便和体液都会污染衣物。感染者衣物需尽快烧掉，并采用专业设备净化处理，以免加大病毒传播及扩散。 4.预防性生活：埃博拉患者康复后不会传播病毒，但病毒可在精液中存活3个月或以上，患者需禁欲3个月以上。

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埃博拉病毒是什么病毒

埃博拉病毒属于RNA病毒，其病毒传染性、病死率、致病性较高，临床表现以高热、胃肠道不适、出血以及神经精神症状为主。埃博拉病毒又称为伊波拉病毒，属于RNA病毒，是人畜共患疾病，具有高传染性、高病死率、高致病性的三高特点，感染后死亡率可高达90%。一般埃博拉病毒早期发病时，会突然出现高热、寒战、乏力、头痛、肌痛等不适症状。当发病5-7天后，皮肤局部有明显皮疹出现，多为无瘙痒的红色弥漫性丘斑疹，多发于面部、颈部、躯干和四肢部位，可导致皮肤脱屑，浅肤色患者尤为明显。严重者后期可出现出血、胃肠道不适以及神经精神症状，比如便血、阴道出血、咳血、粘膜出血，以及水样泄粪便、脑膜炎、意识改变等。

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埃博拉病毒是从哪里来的

埃博拉病毒最早爆发于非洲苏丹南部，目前中部非洲和西非地区为感染风险区。除人类外，埃博拉病毒也能够存于非人类灵长类动物身上。埃博拉病毒最早在1976年首次被人类所知，爆发地区在非洲苏丹南部的河流周围，那条河名叫埃博拉河。病毒可通过间接接触和直接接触传播，主要流行地域在中部非洲、西非地域，如苏丹、几内亚、尼日亚等，目前我国境内还未出现埃博拉出血热的病例。埃博拉病毒主要生存在动物身上，比如非人类的灵长类、蝙蝠等，其致死率较高，大约在50%-90%左右，因此，处于中高风险地区者，需做好防控措施，尽可能不要接触感染者和感染动物的体液。

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埃博拉病毒如何攻击人体

埃博拉病毒进入体内后，将体内多项细胞作为营养品，快速分裂并在体内繁殖，导致感染者皮肤、血管、脏器出现不同程度的坏死症状。埃博拉攻击人体的方式较为凶残，一旦病毒进入体内后，身体的各项细胞都可成为埃博拉病毒的养品，任由病毒疯狂复制。血液中也会出现较小的凝块，并吸附在血管壁上，导致血液越来越粘稠、血管壁越来越厚，从而切断人体各个器官及部位的血液供给，造成全身性坏死。同时，埃博拉病毒还会影响结缔组织，让感染者的皮肤从底层液化、坏死，出现各种水疱、疹块症状，多数患者的皮肤粘膜会变得脆弱，从内至外都可出现出血症状，严重者，内脏器官也将逐渐坏死。

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埃博拉病毒能血液传播吗

埃博拉可以通过感染者血液、唾液、汗液、精液和分泌物传播，却无法通过水、食物、空气传播。埃博拉病毒可以通过血液传播，除血液外，还可通过感染者的唾液、汗液、分泌物等进行传播。埃博拉属于较为古老的病毒，很难发生变异，并不会通过空气、食物、水分等方式传播。目前，尚且无法确定埃博拉病毒的具体诱因。因埃博拉属于RNA病毒，病毒稳定性较强，对人体的伤害性也较为厉害，其致死率在50%-90%之间。一旦感染，对人体骨头、骨骼和内脏器官都有直接性损害，比如侵蚀、糜烂、融化等。

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