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全结肠扩张什么原因
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全结肠扩张什么原因
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  • 郭朝阳 副主任医师 山东省立医院

    全结肠扩张可能由功能性肠梗阻、先天性巨结肠、神经系统疾病、药物副作用等原因引起,需结合影像学检查和病史明确诊断。

    1. 功能性肠梗阻

    长期便秘或肠蠕动异常可能导致结肠被动扩张,可通过增加膳食纤维摄入、腹部按摩等改善,必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散等缓泻剂。

    2. 先天性巨结肠

    肠道神经节细胞缺失导致病变肠段持续性收缩,近端结肠代偿性扩张,表现为新生儿胎便排出延迟,需通过直肠活检确诊,手术治疗如Swenson术式可根治。

    3. 神经系统疾病

    帕金森病、脊髓损伤等可能影响肠道神经调节,与肠壁肌间神经丛功能紊乱有关,常伴排便障碍,可使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃肠动力药。

    4. 药物副作用

    阿片类镇痛药、抗胆碱能药物等可能抑制肠蠕动,与药物受体作用相关,表现为腹胀伴排便减少,需调整用药方案或联用缓泻剂如番泻叶颗粒。

    建议出现持续腹胀、排便习惯改变时及时就诊消化内科,避免自行使用刺激性泻药,日常保持适度运动及规律作息。

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