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结核导致不孕可以治好吗

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结核导致不孕可以治好吗

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

结核导致的不孕多数可以治愈，治疗方法主要有抗结核治疗、生殖系统修复、辅助生殖技术、手术治疗等。治愈概率与结核感染程度、治疗时机、生殖器官损伤情况等因素相关。
1、抗结核治疗
规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物6-9个月，彻底杀灭结核分枝杆菌。治疗期间需监测肝肾功能，避免药物性损伤影响生育功能。
2、生殖系统修复
子宫内膜结核治愈后可通过雌激素周期疗法促进内膜再生，输卵管结核患者需评估通畅度。轻度粘连者采用宫腔镜分离，严重者需手术重建。
3、辅助生殖技术
输卵管完全阻塞者可选择体外受精-胚胎移植。卵巢功能受损者需联合促排卵治疗，子宫内膜容受性差时建议冻胚移植。
4、手术治疗
严重盆腔结核导致广泛粘连时需行腹腔镜松解术，输卵管积水者可行造口术或切除术。术后需结合抗结核治疗防止复发。
建议治疗期间加强营养摄入，补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动。完成抗结核治疗后需复查生殖系统恢复情况，根据评估结果选择合适受孕方案。

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