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痛风性肾病是什么原因引起的
病情描述:
痛风性肾病是什么原因引起的
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  • 郭朝阳 副主任医师 山东省立医院

    痛风性肾病可能由高尿酸血症长期未控制、尿酸盐结晶沉积、肾脏微血管病变、遗传代谢异常等原因引起,可通过降尿酸治疗、碱化尿液、肾脏保护、生活方式调整等方式改善。

    1、高尿酸血症

    长期血尿酸水平超过正常值导致尿酸盐沉积在肾组织,表现为夜尿增多或泡沫尿。需限制高嘌呤饮食,使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。

    2、尿酸盐结晶

    尿酸盐在肾间质形成针状结晶引发炎症反应,可能伴随腰痛或血尿。建议增加饮水量促进排泄,配合碳酸氢钠片碱化尿液。

    3、微血管病变

    尿酸结晶损伤肾小管上皮细胞及血管内皮,常见肾小球滤过率下降。需控制血压血糖,使用氯沙坦等兼具降尿酸作用的降压药。

    4、遗传因素

    部分患者存在尿酸转运蛋白基因突变,导致肾脏排泄障碍。此类患者需更严格监测尿酸,必要时联合丙磺舒促进尿酸排泄。

    保持每日2000毫升以上饮水量,限制动物内脏及海鲜摄入,定期复查肾功能与尿常规。

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埃博拉病毒是一种致死率很高的罕见病毒,能够引起人类和灵长动物产生出血热,可引起发热、恶心、呕吐、腹泻、出血等症状。 埃博拉病毒是于1976年在苏丹南部和刚果的埃博拉河沿岸被发现,属于一种烈性传染病病毒,其死亡率最高可达90%以上,平均死亡率为50%。其致死原因主要是中风、心肌梗塞、低血容量性休克或多器官功能衰竭。 埃博拉病毒感染后,可出现发热、肌肉和关节疼痛、头痛等症状;发病2-3天可见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黏液便或血便症状。腹泻持续数天,病程4-5天进入出血期,症状包括呕血、咯血、黑便、注射部位出血、鼻出血等。
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目前没有确认任何一种药物可以治好埃博拉病毒,针对感染者只能采用抗病毒治疗以及对症和支持性治疗,主要以预防和控制出血、继发性感染为主。 世界卫生组织曾强调,目前尚未发现任何一种可安全用于人体的药剂,可用于治疗埃博拉病毒。目前治疗过程中,主要是使用抗病毒药物进行抗病毒治疗,并针对患者出现的一些临床症状进行对症治疗和支持治疗。 抗病毒治疗主要使用瑞德西韦、法匹拉韦等药物。若存在细菌感染,可使用抗生素进行治疗,必要时可使用抗炎、保肝、抗凝止血的药物实施对症治疗。
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埃博拉和新型冠状病毒的区别,包括病原体不同、症状不同、致死率不同。 1.病原体不同:埃博拉属于丝状病毒科,是单股负链RNA病毒。新冠病毒是单股正链RNA病毒。 2.症状不同:埃博拉病毒可引起发热、头痛、关节肌肉疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、低血压等症状,后期病情严重可引发体内和体外出血。新型冠状病毒的症状,主要以发热、干咳、发力、呼吸急促、呼吸困难为主,且多数为轻症患者。 3.致死率不同:埃博拉病毒的致死率在50%-90%。新型冠状病毒的致死率在2%-3%。
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现在埃博拉病毒还存在,目前已被暂时控制,没有在人类中大规模流行,但仍存在于一些动物体内,与人类共同生存。在现有已知的病毒中,只有天花病毒被人类消灭,埃博拉病毒目前依旧存在,并且暂时并未发现任何特效药可以对抗埃博拉病毒。
埃博拉病毒有特效药吗
埃博拉病毒无特效药物可以治疗,临床以对症用药为主。 目前,临床无治疗埃博拉病毒的特效药物。埃博拉病毒属于烈性传染病,为目前世界上最可怕的病毒之一,感染后,死亡风险可达到70%-90%左右,其病毒结构和人体细胞结构较为相似,几乎无任何特效药物可以破坏病毒结构,因此药物研制成功难度较大。 现阶段临床治疗埃博拉病毒,主要根据个人症状,予以抗真菌和抗病毒药物治疗,或配合保肝消炎治疗,常用药物包括单克隆抗体、法匹拉韦、瑞德西韦等。