癫痫患者怀孕后遗传概率较低,多数情况不会直接遗传给后代。癫痫遗传性主要与基因突变、家族史、特定癫痫综合征类型及孕期用药等因素有关。
部分癫痫与SCN1A等基因突变相关,此类患者需进行基因检测评估遗传风险,孕期可遵医嘱调整抗癫痫药物如拉莫三嗪、左乙拉西坦或丙戊酸钠。
有癫痫家族史的孕妇遗传概率略高,建议孕前咨询神经科医生,必要时选用对胎儿影响较小的奥卡西平进行替代治疗。
婴儿痉挛症等特殊癫痫综合征遗传性较强,需通过脑电图和基因筛查评估,孕期应避免使用苯巴比妥等致畸风险较高的药物。
部分抗癫痫药物可能增加胎儿畸形风险,孕前6个月就应调整用药方案,优先选择托吡酯等新型抗癫痫药物。
建议癫痫患者在孕前进行专科评估,孕期定期监测血药浓度,保持规律作息并补充叶酸,可显著降低胎儿异常风险。